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简单动作 给产后女性不一样的惊喜
 
作者:陈琳   发布时间:2017-03-22
  

妊娠期间,上呼吸道阻力增加,体质差的妊娠女性易患妊娠相关的睡眠呼吸暂停综合征(OSA)。妊娠相关死亡每 10 万个妊娠女性中就有 10 到 13 个,在这些死亡的病例中有 0.8 - 1.7% 归因于麻醉,导致麻醉相关的死亡原因是产后上呼吸道阻塞。波士顿的 Eikermann 博士等进行了一项研究提示,对于早期分娩后女性,45° 抬高上身可以增加气道截面积(Cross-sectional area,CSA)并且有效缓解睡眠呼吸暂停,抬高上身位置可能会改善早期产后女性呼吸安全性。文章发表于近期的 CHESH 杂志上。本研究对麻总医院分娩后 48 h 的女性实施随机交叉实验,参与实验为 55 位分娩后 48 h 的成年女性,先测量这 55 位分娩后 48 h 女性的上呼吸道截面积,在交叉实验开始前每位病人随机接受不抬高上身或者 45° 抬高上身。对上身没有抬高和 45° 抬高的产妇用多道睡眠描记术(PSG)记录监测,监测方法:将受试者鼻腔的温度传感器经呼吸检测仪及腹式呼吸运动传感器分别连于脑电图的记录笔,同时将患者头部的脑电 C3 - A2、C4 - A2、眼睑颏肌的电极及心电(置导联Ⅱ导)分别连于脑电图仪。上身没有抬高、45° 抬高及坐立姿势产妇的最小上呼吸道截面积用咽声反射技术测量。研究结果表明,在睡眠中,睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)由上身没有抬高时 7.7/h 下降到上身抬高 45° 时 4.5/h;在清醒状态下,上身位置的抬高和上呼吸道 CSA 具有剂量依赖性的相关关系,最小上呼吸道 CSA 在上身没有抬高的产妇(1.35 cm2)明显小于上身抬高 45°(1.46 cm2)及上身坐立姿势(1.54 cm2)的产妇。上身位置的抬高并没有改变总的睡眠时间,上身没有抬高和抬高 45°时总的睡眠时间平均值分别为 110.2 min 和 117.2 min,30% 参与实验的产妇表示上身抬高 45° 明显比不抬高上身时舒适。研究发现,早期产后女性,45° 抬高上身可以增加气道截面积(CSA)并且有效缓解睡眠呼吸暂停,抬高上身位置可能会改善早期产后女性呼吸安全性。抬高上身位置是一种无创、易于实施的有效改善分娩相关的睡眠呼吸暂停。在临床上具有较好的指导作用。